Falsas vías en pacientes atendidos en la Facultad de Estomatología de La Habana / False pathways in patients treated at the Faculty of Dentistry of Havana

RESUMEN Introducción: la falsa vía es la apertura artificial en las paredes del conducto debido a penetración de la dentina; lo que provoca comunicación entre el espacio pulpar y el periodonto. Estos accidentes suelen ocurrir durante la realización de tratamientos endodónticos o al preparar el lecho para colocación de pernos. Esto provoca daño al periodonto, pudiendo desarrollarse bolsas periodontales. Objetivo: identificar la frecuencia de estos accidentes, y determinar su asociación con la presencia de periodontitis. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Facultad de Estomatología de La Habana, entre enero de 2011 y enero de 2016. El universo estuvo constituido por 50 dientes con falsa vía, correspondientes a 50 pacientes. La información se obtuvo a través de: interrogatorio, examen clínico, radiografías e historias clínicas, previo consentimiento de los pacientes. Se procedió al llenado de un formulario confeccionado al efecto. Resultados: el 52,0 % de falsas vías correspondió al grupo de 35 a 59 años, los dientes más afectados fueron los incisivos, con 40,0 %. El 60,0 % de las perforaciones fueron ocasionadas por terapia endodóntica. Se detectó periodontitis en el 30,0 % de los dientes perforados. Conclusiones: las falsas vías fueron predominantes en el grupo de edad de 35 a 59 años, los incisivos fueron los dientes más afectados, la mayoría de las lesiones se produjo durante la terapia endodóntica. Más de la cuarta parte de las lesiones estuvo asociada a periodontitis (AU).

ABSTRACT Introduction: the false way is the artificial opening in the walls of the conduit due to penetration of the dentin; which causes communication between the pulp space and the periodontium. These accidents often occur during endodontic treatments or when preparing the bed for bolt placement. This causes damage to the periodontium, and periodontal pockets may develop. Objective: to identify the frequency of these accidents, and to determine their association with the presence of periodontitis. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in the Faculty of Dentistry of Havana, between January 2011 and January 2016. The universe consisted of 50 teeth with false pathway, corresponding to 50 patients. The information was obtained through: interrogation, clinical examination, radiographs and medical histories, with the consent of the patients. A completed form was filled out. Results: 52,0 % of false pathways corresponded to the group of 35 to 59 years, the teeth most affected were the incisors, with 40,0 %. 60,0 % of the perforations were caused by endodontic therapy. Periodontitis was detected in 30,0 % of the perforated teeth. Conclusions: the false pathways were predominant in the age group of 35 to 59 years, the incisors were the most affected teeth, most of the lesions occurred during endodontic therapy. More than a quarter of the lesions were associated with periodontitis (AU).

Falsas vías en pacientes atendidos en la Facultad de Estomatología de La Habana / False pathways in patients treated at the Faculty of Dentistry of Havana

RESUMEN Introducción: la falsa vía es la apertura artificial en las paredes del conducto debido a penetración de la dentina; lo que provoca comunicación entre el espacio pulpar y el periodonto. Estos accidentes suelen ocurrir durante la realización de tratamientos endodónticos o al preparar el lecho para colocación de pernos. Esto provoca daño al periodonto, pudiendo desarrollarse bolsas periodontales. Objetivo: identificar la frecuencia de estos accidentes, y determinar su asociación con la presencia de periodontitis. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Facultad de Estomatología de La Habana, entre enero de 2011 y enero de 2016. El universo estuvo constituido por 50 dientes con falsa vía, correspondientes a 50 pacientes. La información se obtuvo a través de: interrogatorio, examen clínico, radiografías e historias clínicas, previo consentimiento de los pacientes. Se procedió al llenado de un formulario confeccionado al efecto. Resultados: el 52,0 % de falsas vías correspondió al grupo de 35 a 59 años, los dientes más afectados fueron los incisivos, con 40,0 %. El 60,0 % de las perforaciones fueron ocasionadas por terapia endodóntica. Se detectó periodontitis en el 30,0 % de los dientes perforados. Conclusiones: las falsas vías fueron predominantes en el grupo de edad de 35 a 59 años, los incisivos fueron los dientes más afectados, la mayoría de las lesiones se produjo durante la terapia endodóntica. Más de la cuarta parte de las lesiones estuvo asociada a periodontitis (AU).

ABSTRACT Introduction: the false way is the artificial opening in the walls of the conduit due to penetration of the dentin; which causes communication between the pulp space and the periodontium. These accidents often occur during endodontic treatments or when preparing the bed for bolt placement. This causes damage to the periodontium, and periodontal pockets may develop. Objective: to identify the frequency of these accidents, and to determine their association with the presence of periodontitis. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was carried out in the Faculty of Dentistry of Havana, between January 2011 and January 2016. The universe consisted of 50 teeth with false pathway, corresponding to 50 patients. The information was obtained through: interrogation, clinical examination, radiographs and medical histories, with the consent of the patients. A completed form was filled out. Results: 52,0 % of false pathways corresponded to the group of 35 to 59 years, the teeth most affected were the incisors, with 40,0 %. 60,0 % of the perforations were caused by endodontic therapy. Periodontitis was detected in 30,0 % of the perforated teeth. Conclusions: the false pathways were predominant in the age group of 35 to 59 years, the incisors were the most affected teeth, most of the lesions occurred during endodontic therapy. More than a quarter of the lesions were associated with periodontitis (AU).

Terapéuticas aplicadas en molares con diferentes grados de lesiones de furca / Therapies applied in molars with different grades of furcation lesions

Introducción: el compromiso inmunoinflamatorio gingival en áreas interradiculares establece una lesión furcal. Sus terapéuticas tienen como objetivo mantener la salud, la función y la estética del diente. Objetivo: determinar las terapéuticas empleadas en lesiones furcales y la relación con su gravedad. Método: se realizó un estudio descriptivo, con historias clínicas dadas de altas en las consultas de Periodoncia y Estomatología General Integral de la Facultad de Estomatología, del municipio Plaza de la Revolución, entre enero 2009 y mayo 2011. Los 119 molares afectados en la furca conformaron el universo que se estudió en su totalidad. Variables estudiadas: grado de afectación furcal según la clasificación de Carranza y Newman, agrupados por gravedad y su tratamiento. Para la asociación y relación entre variables cualitativas fue utilizado el Chi cuadrado. Resultados: el colgajo con implante, la hemisección y la bicuspidización fueron terapéuticas pobremente representadas con 7,6 por ciento, 2,5 por ciento y 0,8 por ciento respectivamente, mientras que en las más aplicadas estuvieron: colgajo convencional (53,1 por ciento), raspado y alisado (26 por ciento) y la exodoncia (11,8 por ciento). El raspado y alisado (90,3 por ciento) obtuvo la supremacía para los grados I y II y la exodoncia (57,1 por ciento) para los grados III y IV, p= 0,0004. Conclusiones: las terapéuticas predominantes fueron: el colgajo convencional, el raspado y alisado radicular y la exodoncia. El raspado y alisado fue la terapéutica favorecida para los grados I y II y la exodoncia lo fue en los grados III y IV.

Introduction: the destruction of the support tissues in inter-radicular areas of multi radicular tooth is known as furcation lesion. The goals of those therapies are maintaining the teeth health, function and esthetics. Objective: to determine the therapy employed in furcation lesions and its relation with their seriousness.Methods: a transversal study was carried out, with the dental records of patients discharged from the consultations of Periodontics and Integral General Dentistry of the Faculty of Dentistry of the municipality Plaza de la Revolución from January 2009 to May 2011. The universe was formed by all the 119 molars registered with furcation lesions. The studied variables were: furcation lesion degree according to the Carranza y Newman classification, grouped by seriousness and treatment. The association and relationship among qualitative variables were carried out with Chi square. Results: the flap with implant, the hemisection and the bicuspidizatión were poorly represented with 7,6 percent, 2,5 per cent and 0, 8 percent, respectively while among the most applied ones were the conventional flap (53,1 percent), root planning (26 percent) and the exodontia (11,8 per cent). Root planning obtained the supremacy (90,3 percent) in the lesions grades I and II and the exodontia (57,1 percent) was associated to grades III y IV, p= 0,0004 Conclusions: the predominant therapies were: the conventional flap, root planning and the exodontia. Root planning was the favored therapy for the grades I and II, while the dental extraction was the favored one in grades III and IV.

Terapéuticas aplicadas en molares con diferentes grados de lesiones de furca / Therapies applied in molars with different grades of furcation lesions

Introducción: el compromiso inmunoinflamatorio gingival en áreas interradiculares establece una lesión furcal. Sus terapéuticas tienen como objetivo mantener la salud, la función y la estética del diente. Objetivo: determinar las terapéuticas empleadas en lesiones furcales y la relación con su gravedad. Método: se realizó un estudio descriptivo, con historias clínicas dadas de altas en las consultas de Periodoncia y Estomatología General Integral de la Facultad de Estomatología, del municipio Plaza de la Revolución, entre enero 2009 y mayo 2011. Los 119 molares afectados en la furca conformaron el universo que se estudió en su totalidad. Variables estudiadas: grado de afectación furcal según la clasificación de Carranza y Newman, agrupados por gravedad y su tratamiento. Para la asociación y relación entre variables cualitativas fue utilizado el Chi cuadrado. Resultados: el colgajo con implante, la hemisección y la bicuspidización fueron terapéuticas pobremente representadas con 7,6 por ciento, 2,5 por ciento y 0,8 por ciento respectivamente, mientras que en las más aplicadas estuvieron: colgajo convencional (53,1 por ciento), raspado y alisado (26 por ciento) y la exodoncia (11,8 por ciento). El raspado y alisado (90,3 por ciento) obtuvo la supremacía para los grados I y II y la exodoncia (57,1 por ciento) para los grados III y IV, p= 0,0004. Conclusiones: las terapéuticas predominantes fueron: el colgajo convencional, el raspado y alisado radicular y la exodoncia. El raspado y alisado fue la terapéutica favorecida para los grados I y II y la exodoncia lo fue en los grados III y IV(AU)

Introduction: the destruction of the support tissues in inter-radicular areas of multi radicular tooth is known as furcation lesion. The goals of those therapies are maintaining the teeth health, function and esthetics. Objective: to determine the therapy employed in furcation lesions and its relation with their seriousness.Methods: a transversal study was carried out, with the dental records of patients discharged from the consultations of Periodontics and Integral General Dentistry of the Faculty of Dentistry of the municipality Plaza de la Revolución from January 2009 to May 2011. The universe was formed by all the 119 molars registered with furcation lesions. The studied variables were: furcation lesion degree according to the Carranza y Newman classification, grouped by seriousness and treatment. The association and relationship among qualitative variables were carried out with Chi square. Results: the flap with implant, the hemisection and the bicuspidizatión were poorly represented with 7,6 percent, 2,5 per cent and 0, 8 percent, respectively while among the most applied ones were the conventional flap (53,1 percent), root planning (26 percent) and the exodontia (11,8 per cent). Root planning obtained the supremacy (90,3 percent) in the lesions grades I and II and the exodontia (57,1 percent) was associated to grades III y IV, p= 0,0004 Conclusions: the predominant therapies were: the conventional flap, root planning and the exodontia. Root planning was the favored therapy for the grades I and II, while the dental extraction was the favored one in grades III and IV(AU)

Resorción dentaria interna: presentación de un caso / Internal dental resorption: case report

La resorción dentaria es un proceso de destrucción de los tejidos calcificados del diente, en ocasiones afecta la parte externa y en otras oportunidades el interior del mismo. En la resorción interna, hay destrucción de dentina y se forma en esa zona un tejido de granulación muy vascularizado. Su origen no está definido y estas lesiones podemos considerarlas como no regresivas y, por lo general, determinan la pérdida del órgano dentario(AU)

Resorption can be defined as the loss substances from any mineralized tissue, mediated by their own cell or humoral systems. The four mineralized tissues of our body are: bone, cement, dentin and enamel. Dental resorption is a process of destruction of the calcified tissues of the teeth, sometimes disturbing the outer part and some others their inner part. Internal resorption shows destruction of dentin, appearing in the area a well vascularized granulating tissue. Its origin is not yet defined and these lesions can be regarded as non regressive, which usually lead to the loss of the tooth(AU)

Resorción dentaria interna: presentación de un caso / Internal dental resorption: case report

La resorción dentaria es un proceso de destrucción de los tejidos calcificados del diente, en ocasiones afecta la parte externa y en otras oportunidades el interior del mismo. En la resorción interna, hay destrucción de dentina y se forma en esa zona un tejido de granulación muy vascularizado. Su origen no está definido y estas lesiones podemos considerarlas como no regresivas y, por lo general, determinan la pérdida del órgano dentario(AU)

Resorption can be defined as the loss substances from any mineralized tissue, mediated by their own cell or humoral systems. The four mineralized tissues of our body are: bone, cement, dentin and enamel. Dental resorption is a process of destruction of the calcified tissues of the teeth, sometimes disturbing the outer part and some others their inner part. Internal resorption shows destruction of dentin, appearing in the area a well vascularized granulating tissue. Its origin is not yet defined and these lesions can be regarded as non regressive, which usually lead to the loss of the tooth(AU)